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         PATHOLOGIES ASSOCIÉES AU STRESS CHRONIQUE
             i la situation de stress se prolonge encore, les symptômes précédents s'installent ou s'aggravent, entraînant des
             altérations de la santé qui peuvent devenir irréversibles :

         Syndrome métabolique : le « syndrome métabolique »
         est  le premier  stade pathologique  observable  de
         l’hypersécrétion  prolongée  de  catécholamines  et  de
         glucocorticoïdes.  Il  associe  hypertension  artérielle,
         obésité  abdominale,  résistance  à  l’insuline  et
         perturbations  du métabolisme  des  lipides  sanguins
         (cholestérol, triglycérides…).

         Maladies cardio-vasculaires : le syndrome métabolique
         constitue  un  facteur  de  risque  pour  le  système
         cardiovasculaire.  Les  salariés  exerçant  une activité
         professionnelle  sans grande marge de manœuvre  ou
         avec une forte  exigence  de  productivité sont  plus
         fréquemment  exposés  à  ces  pathologies.  (Il  en  va  de
         même  pour  les  salariés  exposés  au  «  job  strain  »  du
         modèle  de  Karasek  qui  associe  forte  exigence
         psychologique et faible marge de manœuvre).


         Dépression  et  anxiété  :  comme  le  montrent  les  études  sociologiques  (voir  les  modèles  définis  plus  bas),  la
         dépression est plus fréquente quand le travail associe une forte exigence psychologique à des faibles marges de
         manœuvre et à un manque de soutien social (absence d’aide de la part des collègues ou de la hiérarchie).

         REPÈRES PSYCHOSOCIOLOGIQUES

          Le modèle de Siegrist  permet d'explorer deux  dimensions psychosociales :

         A- Les efforts extrinsèques : contraintes et exigences   B- Les récompenses : salaire, estime, contrôle sur son
         liées au travail à la fois sur le plan psychologique que   propre   statut   professionnel   (perspectives   de
         physique  (contraintes  de  temps,  interruptions,     promotion, sécurité d'emploi).
         responsabilité, charge physique, exigence croissante
         du travail, etc.).

         L'hypothèse  du  modèle  de  Siegrist,  c'est  qu'un  déséquilibre  entre  des  efforts  extrinsèques  élevés  et  des
         récompenses faibles entraîne des réactions néfastes (pathologies liées au « job strain » sur le plan émotionnel et
         physiologique).



         Le modèle de Karasek qui est aussi un outil d'évaluation des facteurs de risques psychosociaux au travail.


         Il comporte trois dimensions :

                                     A- La demande psychologique qui porte sur des aspects aussi bien quantitatifs que
                                     qualitatifs de la charge psychologique de travail.

                                     B- La latitude décisionnelle qui comporte deux sous-dimensions : utiliser et développer
                                     ses  compétences  et  qualifications,  et  son  autonomie  décisionnelle  (marge  de
                                     manœuvre dans la manière de faire son travail et de prendre part aux décisions qui s'y
                                     rattachent).

                                     C-  Le  soutien  social  au  travail,  il  comporte  des  aspects  relatifs  au  soutien
                                     socio-émotionnel et instrumental des relations avec la hiérarchie et les collègues.



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